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急性胰腺炎的實驗室檢查

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醫生主講實錄

1,淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標,因為血清淀粉酶55%到60%來源唾液腺,所以檢測胰淀粉酶可以提高診斷率,它的準確率可以達到92%,特異性92%,約75%患者,在起病24小時內,淀粉酶超過正常值的上限三倍,并持續三到五天或者更長時間,一般認為血清淀粉酶,起病6到12小時開始升高,48小時內達到高峰,而后逐漸下降,此時尿淀粉酶開始升高。

2,血清脂肪酶,通常血清脂肪酶與起病后24小時內升高,持續時間較長,一般是七到十天,其他的標志物,有血清胰酶,分為分泌物,可以在急性咽炎時增高。

3,血生化檢查,白細胞增加,中性粒細胞出現核左移,體液丟失,可以導致血細胞比容增高,血糖升高5%到10%急性胰腺炎,可以出現甘油三酯的增高,可能是胰腺炎的病因,也可能是繼發性胰腺炎。

4,影像學檢查,腹部平片,可排除胃腸穿,孔腸阻等急腹癥,同時提供支持急性胰腺炎的間接證據判診,空腸或其他腸管階段性擴張,結腸期段征,還有麻痹性腸梗阻,胰腺區見液平提示膿腫,也可以同時說一下超聲檢查,腹部b超可以作為常規的初篩檢查,可在24小時內進行,可以發現胰腺的腫大,彌漫,呈低回聲,發現胰腺有鈣化,胰管擴張,發現有膽囊結石,膽管擴張。

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