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醫(yī)生主講實(shí)錄

氣性壞疽是厭氧菌感染的一種,即梭狀芽孢桿菌所導(dǎo)致的肌壞死或肌炎。此類感染,發(fā)展急劇,預(yù)后嚴(yán)重,已知道梭狀芽孢桿菌有多種,引起本病的主要的有:產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌、膿組織桿菌等。

感染發(fā)生時(shí)往往不是單一細(xì)菌,而是幾種細(xì)菌的混合,多種細(xì)菌又有其生物學(xué)的特性,根據(jù)細(xì)菌組合的主次,臨床表現(xiàn)各有差別。有的以產(chǎn)氣顯著,有的以水腫顯著,這類細(xì)菌在人畜糞便與周圍環(huán)境中廣泛存在,故傷后污染此菌的機(jī)會(huì)很多,但發(fā)生感染者不多,因?yàn)檫@類細(xì)菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,需具備缺氧的環(huán)境。例如:開(kāi)放性骨折伴有血管損傷,擠壓傷,伴有深度肌肉損傷,上止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、或石膏包扎過(guò)緊,臨近肛周、會(huì)陰部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷,繼發(fā)此類感染的幾率較高。

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