鄰牙如果有較大的齲壞或修復體,拔牙的時候容易被損壞,術前應該向患者解釋清楚。選擇拔牙鉗的時候,應該避免使用鉗喙較寬的鉗子拔掉較小的牙齒。安放拔牙鉗的時候,必須準確遵行鉗喙與牙長軸一致的原則,否則搖晃的時候,將會損傷到鄰牙,牙庭絕不能以鄰牙做為支點,如果違背,必然導致鄰牙或者是修復體的損害與損傷,
拔牙的時候損傷對頜牙,多發生于拔除下頜前牙的時候,特別是在下前牙有擁擠的時候,因此搖動動作可能損傷鄰牙,常使用較大的垂直向上的力量,這種力量如果沒有控制,可能在牙齒脫位的時候突然跳起,而擊傷對頜牙。所以在臨床中拔出下頜前牙的時候,除了選擇有較窄較長鉗喙的牙鉗外,盡量的多使用唇舌向搖動力量使牙齒松動,然后再牽引脫位,同時注意左手的保護。