大腦深部的基底節區和腦干是許多神經纖維走形的重要通路,是實現大腦與軀體神經聯系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發生在這些通路上,就會造成某些神經傳導的阻斷,患者會產生運動感覺或者語言障礙等方面的癥狀。
由于腔隙是比較小的,有時只是會單純地影響到運動纖維,或者說感覺纖維,而出現純運動性的偏癱,或者僅僅會出現沒有偏癱的半身感覺的障礙,但是并不是所有的腔隙都會產生這種癥狀,只有那些累及到重要神經通路或者神經結構的將腔隙性腦梗死,才會有這種表現,否則也會沒有任何的癥狀。
一般的腔隙性腦梗死的癥狀都會有,頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈,有的患者可以表現為記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆,或者說沒有意識障礙,但是精神癥狀也是比較少見。
主要的臨床病體體征,是舌頭變得非常的僵硬,也就表現為說話的速度會逐漸的出現減慢的情況。同時患者還可能會出現語調語音的變化,有的患者會出現輕度的中樞性的面癱、偏側肢體輕癱,或者說偏側肢體的感覺障礙,部分患者呈現錐體束征陽性,而共濟失調是比較少見的。