髖關節原發性骨性關節炎多發生于老年人,起病緩,病程遷延數年,甚至數十年。主要表現為髖關節疼痛,僵硬,活動受限,早期多表現為活動后隱痛不適,間歇性發作,疼痛進行性加重,間歇期逐漸縮短,最后變成持續性,疼痛部位主要表現在腹股溝區或臀部,可向大腿內側放射,也可位于臀部及股骨大粗隆周圍,并向大腿后外側放射。
早期關節活動度沒有變化,疼痛加重時可導致上下樓梯、下蹲困難,晚期甚至出現關節僵直。最常見的體征是髖關節內旋誘發疼痛,增生硬化,骨贅形成,關節軟骨磨損剝脫,可使髖關節活動范圍縮小,4字試驗陽性,關節活動時骨摩擦音并不典型,疾病中晚期可出現髖關節畸形,最常見的是屈曲畸形,髖關節繼發性骨關節炎的患者相對年輕,臨床表現以原發性無差異。