急性間質(zhì)性腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，而且無特異性，全身感染可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、全身不適及乏力。
急性腎盂腎炎藥物刺激癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛和腎區(qū)叩痛，血常規(guī)提示白細(xì)胞增多。藥物過敏所致者，在用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛、血嗜酸性顆粒細(xì)胞增高、ICE升高，腎功能改變最為突出，可表現(xiàn)為急性腎衰竭、腎小球?yàn)V過率下降、血清尿素氮肌酐進(jìn)行性增高，而尿量和血壓大多正常，無或僅有少量的蛋白尿，24小時尿蛋白定量小于一克。
腎小管功能受損可出現(xiàn)糖尿小管性蛋白尿，可伴白細(xì)胞尿或嗜酸性粒細(xì)胞尿，尿鈉排泄增加，代謝性酸中毒，雙腎b超顯示腎臟大小正常或增大。少數(shù)患者發(fā)生急性腎間質(zhì)性腎炎會伴有大量蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，提示有腎小球病變。
腎活檢光鏡下未見小球病變，電鏡下常可見上皮細(xì)胞足突融合的微小病變型改變。其發(fā)病機(jī)制不明，可能與感染或中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損害，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜通透性增加有關(guān)。
