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胃潰瘍出血嚴重嗎

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醫(yī)生主講實錄

胃潰瘍出血也是潰瘍病常見并發(fā)癥。嚴重程度取決于出血量的大小,小量出血往往沒有臨床癥狀。僅在大便隱血試驗時發(fā)現(xiàn)。出血量大于500ml時即為大出血,主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的貧血。在潰瘍病住院病人當中,有大約10%是因為大出血而住院。雖然出血在所有并發(fā)癥中所占比例最大,但近來出血在消化性潰瘍并發(fā)癥中所占比例是有所上升。

胃潰瘍出血主要表現(xiàn)為:胃十二指腸潰瘍大出血,主要癥狀為嘔血、便血,多數(shù)只有便血而無嘔血。有嘔血者多說明出血量大或速度快。在嘔血或便血后可同時表現(xiàn)為虛脫、無力、多汗甚至暈厥。胃潰瘍的體征取決于出血的速度和量,如400ml左右的出血,往往表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)代償反應,如皮膚蒼白、脈細、血壓正常或稍上升;如失血量在800ml以上,則有休克征象。包括血壓下降、脈細速,呼吸急促、出汗、四肢濕冷。腹部體征往往只有腸鳴音活躍。半數(shù)病人體溫增高。

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