尿路感染中機體的重要防御機制至少依賴于三個方面因素的相互作用:
一、通過尿液排泄清除細菌。
二、尿中出現(xiàn)穩(wěn)定細菌的物質(zhì)。
三、膀胱黏膜內(nèi)在的防御機制,存在于尿中的抑菌因素包括:dph高尿素、高氨,溶酶體、IgA、IgG、尿中有機酸等,膀胱黏膜本身的抗菌活性也在抗感染過程中起到重要作用。
這些活性至少部分是由于尿道上皮細胞分泌的抗菌分子,在尿路感染的易感個體中,這些抗菌分子的分泌少于健康個體,抑制細菌粘附于黏膜細胞受體,也是對抗感染的一種重要防御機制。
包括膀胱上皮細胞表面覆蓋的粘多糖,可以阻止細菌與膀胱黏膜的黏附,若有細菌黏附于尿道上皮細胞,可通過腺苷酸環(huán)化酶信號在傳導途徑直接出發(fā),由尿道上皮細胞介導的抗菌活性。