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化膿性腦膜炎的處理注意事項

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醫生主講實錄

化膿性腦膜炎處理的注意事項包括以下幾個方面:

首先對于重癥和昏迷的患者應該進行鼻飼,維持營養和水電解質平衡,抗生素的應用以及療程,根據病情和腦脊液變化的情況來具體的確定,嚴重感染可用第三代和第四代頭孢菌素進行抗感染治療,抗生素的使用要早期,足量。

急性期需要靜脈途徑給藥,病原菌不明確的時候可以選擇抗菌能力比較強的廣譜抗生素,力爭在最短的時間內控制感染,同時要考慮抗生素能夠通過血腦屏障的能力。

目前較常選用的第三代頭孢菌素大多是廣譜抗生素,已知病原菌時根據藥物敏感實驗來進行選擇抗生素,頑固難治性的病例可用鞘內給藥,注意查找病原菌,慎用鎮靜藥。合并休克的可以按照感染性休克處理,有嚴重的毒血癥癥狀,顱內高壓可以選擇糖皮質激素。

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