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非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

非甾體類抗炎藥不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,所以必須與改善病情抗風(fēng)濕藥物聯(lián)用,參照指南非甾體消炎藥的不良反應(yīng)有以下幾種:

胃腸道的不良反應(yīng)有,惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等等,選擇性環(huán)氧合酶2抑制藥的胃腸道安全性優(yōu)于非選擇性抑制藥。

腎臟不良反應(yīng),可導(dǎo)致腎灌注減少,出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重的可以發(fā)生腎壞死,導(dǎo)致腎功能不全。另外就是導(dǎo)致心血管病變,對于環(huán)氧合酶2選擇性太高是發(fā)生心血管的危險(xiǎn)因素。

其他的不良反應(yīng)包括,外周血白細(xì)胞減少、凝血障礙、再生障礙性貧血、肝功能損害,少數(shù)可以發(fā)生過敏反應(yīng)以及耳鳴聽力下降,無菌性的腦膜炎等情況。

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