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• 干性支氣管擴張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 8124次

• 慢性支氣管擴張癥狀有哪些

  慢性支氣管擴張的癥狀，一般會伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難，反復發作的呼吸道感染。它的特點是病變部位反復發生肺炎，并且遷延不愈，擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴張癥的患者，一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰，甚至伴有惡臭的味道，有時痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴重的患者還會伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發癥。慢性支氣管擴張在治療上以抗炎解痙化痰為主，可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療，還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等，能夠稀釋痰液促進痰液的排出。對于感染應該根據痰培養選擇敏感的抗生素進行治療，如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現咳血，給予適當的止血治療像止血環酸、止血敏，出現大咳血時可以選擇使用垂體后葉素進行治療，必要的時候還可以通過介入栓塞止血的方法進行治療。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 2482次

• 支氣管擴張癥的主要表現
  支氣管擴張癥主要有以下四個癥狀：1、慢性咳嗽，咳痰、咳大量膿痰。2、反復咳血。3、反復的肺部感染。4、慢性感染性中毒癥狀。慢性咳嗽、咳血與體位有關系，由于支氣管擴張部位分泌物積蓄，改變體位時分泌物刺激支氣管粘膜引起咳嗽和排痰。反復咳血50%到70%的患者，有程度不等的咳血，從痰中帶血至大量咳血，咳血量與病情嚴重程度、病變范圍有時不一致，部分患者以反復咳血為唯一癥狀。反復的肺部感染，其特點是同一肺段反復發生遷延不愈的感染。慢性感染性中毒癥狀，有反復感染可出現發熱乏力、食欲減退，消瘦貧血等癥狀，兒童可影響發育。
  語音時長 1:25”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-02 4351次

• 支氣管擴張癥的治療
  一、治療基礎疾病對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。二、控制感染出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時，需應用抗生素。可依據痰革蘭染色和痰培養指導抗生素應用，但在開始時常需給予經驗治療（如給予氨芐西林、阿莫西林或頭孢克洛）。存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者，除使用短程抗生素外，還可考慮使用療程更長的抗生素，如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷類，或間斷并規則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。三、改善氣流受限支氣管舒張劑可改善氣流受限，并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者，常有明顯療效。四、清除氣道分泌物化痰藥物，以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除，應強調體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏度。五、外科治療如果支氣管擴張為局限性，且經充分的內科治療，仍頑固反復發作者，可考慮外科手術切除病變肺組織。如果大出血來自于增生的支氣管動脈、經休息和抗生素等保守治療不能緩解反復大咯血時，病變局限者可考慮外科手術，否則采用支氣管動脈栓塞術治療。對于那些盡管采取了所有治療仍致殘的病例，合適者可考慮肺移植。
  語音時長 2:32”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-01 1152次

• 干性支氣管擴張癥的主要癥狀有哪些
  干性支氣管擴張癥相對痰多的病人講，是沒有痰液的，主要原因是，發生在上葉支氣管擴張，上葉支氣管引流較好，一旦有痰液，容易引流出去，所以沒有痰，患者的唯一表現時反復的咯血。因此，支氣管擴張患者，咳痰量少，甚至無痰時，被稱為干性支氣管擴張癥唯一的癥狀是反復咯血。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-23 3003次

• 支氣管擴張癥的癥狀有哪些
  病情分析：支氣管擴張癥的癥狀很多，例如最常見的癥狀為咳嗽，咳血，咳大量膿痰，還會引起人出現胸痛，胸悶氣短現象。支氣管擴張一般是由于頻繁支氣管感染造成的，一般情況下需要就醫后做肺功能檢測，支氣管超聲檢查，血常規檢查，了解具體患病情況。意見建議：支氣管擴張一般需要正確使用，抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療。比如常見藥物有羅紅霉素，阿莫西林，右美沙芬，鹽酸氨溴索，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-24 601次

• 支氣管擴張癥患者的藥物祛痰方法有哪些？
  藥物祛痰的方法主要包括：一、黏痰溶解劑，祛痰藥物可使痰液稀薄易于咳出，如蛋白分解酶制劑能使黏液糖蛋白分解，對支氣管擴張患者的膿痰有效，如常用脫氧核糖核酸酶，α糜蛋白酶霧化吸入，多糖纖維分解劑能分解糖蛋白的多纖維成分，使其痰液黏稠度降低，如溴已新，氨溴索等。二硫鍵能分解糖蛋白分子間的二硫鍵是分子變小，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 178次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 281次