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顱內轉移瘤的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

顱內轉移瘤是指人體其他部位惡性腫瘤經過血行、淋巴或者直接入侵顱內所導致的,也可以經腦積液循環種植和轉移,男性以肺癌,女性以乳腺癌是最高的常見的腫瘤。

顱內轉移瘤可以單發,也可以多發,大部分位于幕上,CT平掃是低密度或略高密度的陰影,輪廓比較清晰,增強掃描后呈現均勻的強化,比較大的可有壞死囊變,瘤體可伴有瘤卒中,表現為實質性腫塊內更高密度的病灶,瘤周可見大片水腫帶,形態呈指壓狀,密度均勻,增強無強化,瘤體大小和范圍不成正比。

要鑒別的診斷就是多發性惡性腦膠質瘤,多發性惡性腦膠質瘤大部分位于大腦深部,體積比較大,呈現不規則增厚的環形強化,瘤周的水腫帶更廣泛一些,同時還可能會伴有瘤內的出血。

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