?發生水代謝障礙的機理主要有：
①滲透性利尿：由于腎單位減少，腎小球濾過率降低，血中代謝產物積聚致滲透壓升高而產生滲透性利尿。由于滲透性利尿使進水減少時排尿量不能相應減少，而有效腎單位的減少則造成攝水過多時水分不能及時排出。②腎間質滲透梯度不能維持：正常腎臟間質的滲透壓由皮質表淺部向髓質深部逐步增高，這種梯度形式在抗利尿激素作用下可使集合管水分滲入間質，使尿液濃縮。CRF時由于腎臟間質受破壞，這種梯度削弱使尿液稀釋、濃縮功能均發生障礙。③抗利尿激素作用減弱。
慢性腎衰過程中發生水代謝紊亂的肌理是什么？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-08 1698次
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嘌呤代謝紊亂能恢復嗎嘌呤代謝，應該在體內是正常進行，如果排泄不當，會引起嘌呤增高。那么代謝紊亂，我想大家如果通過咨詢醫生健康的生活方式，還是可以調整。特別是在它的代償期的時候，是可以把紊亂的代謝調整到正常范圍。所以在這個過程中是需要患者要有耐心，要有信心，要按照醫生的醫囑去做，是應該可以調整好的。
01:14
王丹
主任醫師武漢市普愛醫院
2018-10-31 21192次
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返工過程中應該注意哪些事項？對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們如果是要去，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要對自我進行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發燒的，或者是來自于疫區這樣的人，有沒有這樣的經歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現在最近有沒有發燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應的癥狀的話，我建議不要返工，應該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發披開，不要把頭發散開，因為散開的頭發，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當地的嚴格的檢查，那么當地肯定要對你進行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規律，要保證充足的睡眠，加強營養，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發生。
02:30
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-02-14 2629次
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慢性腎衰中發生水代謝紊亂機理部分輕中度慢性腎衰患者中，部分患者由于腎小管分泌氫離子障礙或腎小管碳酸氫根離子的重吸收能力下降，因而發生正常陰離子間隙的高氯血癥性代謝性酸中毒即腎小管性酸中毒。當腎小球濾過率降低至小于25毫升每分或肌肝大于350微摩爾每升時，腎衰時代謝產物，如磷酸，硫酸等酸性物質，因腎的排泄障礙而潴留，發生高氯血癥性，高陰離子間隙性代謝性酸中毒，即尿毒癥性酸中毒多數患者能耐受輕度慢性酸中毒，但如果動脈血，碳酸氫根離子濃度小于十五好毫摩爾每升，可以有較明顯的癥狀，水鈉平衡紊亂主要表現為水鈉潴留，有時也可表現為低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時，腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降，水鈉潴留可表現為不同程度的皮下水腫或脾腔積液，這在臨床相當常見，此時易出現血壓升高，左心功能不全和腦水腫，低血容量，主要表現為低血壓和脫水，低鈉血癥的原因即可因為低鈉引起，也可以因為水過多或其他因素所引起。語音時長 2:00”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-09 1962次
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為什么慢性腎衰患者容易發生水代謝紊亂？?水代謝紊亂主要有水潴留和低血容量兩種情況，并且常伴有代謝紊亂，腎功能正常時，如果水鈉的攝入量增加，尿量和尿液中的鈉排出量也會成比例的相應增加，當慢性腎衰竭時，腎臟對容量過多和鈉復合過多的適應和調節能力逐漸下降，這樣就會導致水鈉潴留。臨床表現為不同程度的皮下水腫，或者是體腔積液，并且可以發生血壓增高，心力衰竭和腦水腫等等，這個時候應該積極給予相應的救治，低血容量主要表現為低血壓和脫水。語音時長 1:15”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 2028次
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痛風是什么代謝紊亂病情分析：痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的一種很常見的風濕病，主要是與持續的高尿酸血癥有關，而且患者多有家族遺傳史，飲食條件優越者更容易患有此病。意見建議：痛風的病人平時要注意定期進行查體，監測相關的指標，還要適當的運動和鍛煉，控制體重在正常范圍內，也要注意避免吃高嘌呤的食物，避免吃高脂肪，高熱量的食物，還要多喝水，堅持正規的治療和隨診。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-01-11 2201次
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治療幽門螺桿菌過程中發現大便呈黑色怎么回事病情分析：有可能是吃了治療幽門螺旋桿菌的藥中有鉍劑這類藥，如膠體果膠鉍，吃了這類藥后大便會呈黑色。也有可能是吃了動物肉類和血制品，大便也會呈黑色。還可能是胃病導致上消化道出血，引起黑便。意見建議：如果懷疑上消化道出血，可以將黑便拿到醫院去化驗大便潛血，做胃鏡檢查。如果診斷是上消化道出血，可以口服奧美拉唑抑酸護胃，在醫生指導下治療或住院治療。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-06 1302次
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做支架過程中發生凝血形成栓塞是什原因做支架過程中發生凝血形成栓塞考慮是血管內皮損傷、血流緩慢、血管高凝狀態等原因引起，可在醫生明確病因后進行針對性治療。1、血管內皮損傷：可能是在手術過程中損傷到內膜下膠原纖維，使內膜下的膠原纖維暴露，引起血管壁電荷發生變化，導致血小板聚集并粘附在局部，從而形成血栓，可在醫生指導下服用華法林鈉片、達比加
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-04-26 0次
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慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產生骨化三醇，使腎衰竭時，產生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 182次
