胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥,胸膜腔內可伴液體的積聚或者是沒有液體的積聚,炎癥控制以后胸膜可恢復正常。
胸膜炎最常見的一類原因是結核性胸膜炎,第二點是細菌性的胸膜炎,根據胸膜炎原因病因的不同,采取的治療方案是不一樣的,當然有一些共性的東西。
第一點就是一般治療,滲出性的胸膜炎多有發熱,應臥床休息,加強營養,給予高蛋白,高熱量,多種維生素,易消化的食物。
第二點最重要的也就是抗生素的治療,如果是結核性的胸膜炎,需要早期給予抗結核治療,抗結核治療的原則就是早治,藥物要足療和長期聯合用藥,一般是四聯抗結核藥異煙肼,利福平,乙胺丁醇和吡嗪酰胺。
第三點緩解疼痛。
第四點胸腔穿刺抽液,適用于滲出性胸膜炎,胸腔大量積液,縱隔和心臟受壓有明顯的呼吸困難和積液久治不吸收者,或者是未明確診斷,可進行診斷性穿刺。
第五點就是激素的治療,如果結核性胸膜炎急性期對于消除全身的中毒癥狀,促進積液的吸收,預防胸膜的增厚,可以選擇糖皮質激素的治療。