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霍奇金淋巴瘤的影像學檢查

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醫生主講實錄

霍奇金淋巴瘤患者主要的表現就是淺表的淋巴結腫大,因此影像學檢測首先要檢測淺表淋巴結,一般可以做B超檢測或者是核素顯像,能更好的顯示腫大的淋巴結。

另外,縱膈以及肺的檢測,三分之二的患者在初始治療時伴有胸腔內的病變,拍片可以了解縱膈增寬、肺門增大,胸水以及肺部病灶的情況。

胸部CT可以確定縱膈與肺門淋巴結腫大的情況,縱膈淋巴結腫大比較常見,特別是結節硬化型的女性患者,其他包括肺間質的累及,胸腔積液、心包積液、胸壁的腫塊等等均可以在胸部CT中體現出來。

另外,還需要做腹腔、盆腔的檢測,CT也是腹部檢測首選的方法,30%~60%的具有橫膈上方淋巴癥狀體征的患者,CT發現有腹部以及盆腔淋巴結的累及,CT不僅能顯示腹主動脈旁淋巴結,而且還能顯示淋巴結造影所不能檢測到的肺門、肝門以及腸系膜淋巴結等受累的情況,同時還可以顯示肝、脾、腎受累的情況。

B超檢測的準確性不如CT,重復性也差,受長期干擾嚴重,但是沒有CT設備時,也可以腹部和盆腔做B超檢測。

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