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醫生主講實錄

心肌炎是心肌炎癥性疾病最常見的為病毒感染,細菌、真菌、螺旋體原蟲等感染也可以引發心肌炎,但是相對比較少見。病毒性心肌炎患者往往發病的前三周內有過感冒的病史或者是曾經發生過發熱、四肢無力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐這些癥狀,在病程中可能會伴隨自覺心慌、心前區不適、呼吸困難,嚴重的患者可能會出現暈厥甚至是猝死,治療多以支持治療為主要注意休息避免勞累。

出現心衰的癥狀結合用利尿劑以及血管擴張劑,出現心律失常參考實際心律失常的情況,如果是單純的竇性心動過速用美托洛爾來控制心率,但是患者的血壓用藥之前要量一下,不要過低,因為這種類型的藥物相對于對血壓有一定的影響。如果是頻繁的早搏可以選用以上兩種藥物,結合用中成藥參松養心膠囊,根據實際的心律失常情況來選擇用藥。但是如果患者出現高度房室傳導阻滯,有可能需要安裝臨時起搏器,一般會囑咐患者臥床休息三個月,預防及治療感冒,如果患者存在感冒癥狀,可以用抗病毒的藥物比如說利巴韋林,同時要讓患者口服相輔酶q10、維生素c、維生素e營養心肌的藥物,日后要盡量的避免勞累。

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