?一般來說,原發性高血壓需持續存在時至十五年,才會出現腎臟損害的臨床表現,夜尿增多通常為首發癥狀,這反應腎小管已發生缺血性病變,尿濃縮功能開始減退,繼之出現蛋白尿,表示腎小球已發生病變,蛋白尿的程度一般是輕至中度,+至++。
24小時定量一般不超過1.5至2克,其原因可能是代償肥大的腎小球高灌注高度過狀態,毛細血管內壓力增高,甚至已發展至繼發性局灶節段硬化。
尿沉渣鏡檢有形成分,如紅細胞管型,白細胞管型,透明管型和顆粒管型很少,個別的病人因腎小球毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿。早期腎功能正常,隨著病變進展可出現氮質血癥,甚至尿毒癥。