對于血友病關節(jié)炎治療的早期,主要是預防骨關節(jié)炎的發(fā)生,晚期手術的目的在于矯正畸形,恢復患者功能,手術的主要問題是出血,血友病患者因手術切口出血不止,嚴重者可以危及生命,術前術后應該注意以下事項:
第一,明確診斷血友病的類型.
第二,術前糾正凝血障礙,補充缺乏的凝血因子,如血友病A,應當輸入凝血八因子,血友病B,應該輸入第九因子。
第三,注意術中無創(chuàng)操作,對活動性小血管出血點應確實結扎或電凝止血,縫合盡量應用細針細線,減少組織損傷程度。
第四,術后固定時間,及離床活動時間應該比正常人長一些。
第五,術后也應該注意再次補充凝血因子,如第八因子的血漿內(nèi)半衰期是12到24小時,因此在第一次輸入之后10小時左右就應該進行第二次輸入,直到創(chuàng)口沒有滲血為止.