兒童和青少年主要是患一型糖尿病,但近年來由于肥胖兒童的增多,二型糖尿病的發(fā)病率也在逐年增加。兒童和青少年糖尿病的診斷,仍依據(jù)WHO1999年的標準,根據(jù)病史查體尿酮體等檢查評估其類型,有時區(qū)分兒童和青少年糖尿病的類型很困難、當病兒貌似二型糖尿病時,仍應(yīng)注意有一行糖尿病或其它類型糖尿病的可能。
有條件的單位應(yīng)進一步測定β細胞自身抗體和C-肽釋放水平,有助于飛行診斷。我國兒童青少年一型糖尿病的發(fā)病率,約為十萬分之0.6屬低發(fā)病區(qū),但由于我國人口基數(shù)大,故一型糖尿病患者的絕對數(shù)不少于100萬。兒童青少年中二型糖尿病發(fā)病較隱匿,發(fā)病初期超重或肥胖,以后逐漸消瘦不易發(fā)生酮癥酸中毒,部分患兒伴有黑棘皮病多見于頸部和腋下。