?老年糖尿病的治療原則與一般成人糖尿病相似,但應(yīng)考慮到老年人的特點(diǎn),肝腎功能減退,攝食減少,應(yīng)激能力下降,并發(fā)其他消耗性疾病等。因此如單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療達(dá)不到要求者,在選擇降糖藥時(shí),應(yīng)注意以下事項(xiàng):
一,老年人隨年齡增長(zhǎng),多器官功能減退,伴身心肺肝功能不全者,禁用二甲雙胍。
二,有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮類藥物。
三,避免首選作用強(qiáng)且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的磺脲類降糖藥,以免低血糖。
四,可選用α糖苷酶抑制劑或小劑量作用溫或半衰期短的胰島素促分泌劑,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量,因老年人對(duì)低血糖耐受差,后果嚴(yán)重。因此在治療中,重點(diǎn)是避免低血糖發(fā)生而非強(qiáng)化治療控制血糖。