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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 3620次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個時候恐怕要急診的開顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個手術難度還是比較大。有的會需要說的，現在用內鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因為范圍太大。還有一種是我們現在手術以后，引起來腦脊液漏，比如現在經鼻手術的垂體瘤，顱咽管瘤，手術以后，仍然也可能會出現漏。這種漏補起來稍微容易一些，因為手術它有局部性，另外再有是自發性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補，有的補了以后，又會出現顱內感染，出現腦積水，有的補了以后又反復再漏，所以這個專業性是比較強的。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 2295次

• 腦脊液鼻漏的治療。
  ?非手術治療：一般情況下腦脊液鼻漏的患者應先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏。療程可根據病情而定，一般為2～4周左右，期間應密切觀察。絕對臥床：腦脊液鼻漏患者應絕對臥床，以避免加重腦脊液鼻漏情況。一般采用頭部抬高20°～30°半坐位，臥向患側，腦組織可沉落于漏口，促使自然愈合。保持鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通及時擦拭流出鼻腔的液體，避免局部堵塞導致腦脊液逆流及局部細菌生長。預防顱內壓增高：可遵醫囑酌情使用藥物降低顱內壓；預防感冒；保持大便通暢，給予通便藥物以避免便秘；不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓的動作。應用抗生素：抗生素使用視病情決定用藥時間和周期。由于漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有發生腦膜炎的可能。一般來說當腦脊液鼻漏超過24小時就有合并腦膜炎的可能。一旦發生腦膜炎應遵醫囑使用抗生素。腰大池置管引流：對于外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。醫生通過調節引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內壓，減少腦脊液流出量，有利于腦脊液鼻漏的自行愈合。手術治療：手術方式：內窺鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術，開顱腦脊液鼻漏修補術。
  語音時長 2:41”
  崔建軍 副主任醫師焦作市第二人民醫院

  2018-07-05 6444次

• 腦脊液鼻漏手術治療
  對于腦脊液鼻漏手術患者來說，如果是經過兩周左右的保守治療，沒有得到治愈，這個時候應該盡早考慮手術修復。在急性期出現顱底損傷的患者，入院以后就應該給予患者一些清創和顱底缺損的修復，對于醫源性的損傷來說，應當立即進行修復，腫瘤所導致的缺損，手術同時應當進行修復，先天性的疾病病變在做好充分的準備以后，可以做同期的修復。對于腦脊液鼻漏手術的適應癥：一，一般考慮為出現腦脊液鼻漏，并且伴有顱內積氣，顱內組織脫出，顱內異物等。二，由于腫瘤引起的腦脊液鼻漏。三，合并于反復發作的化膿性腦膜炎，手術一般分為顱內和顱外兩種方法來進行治療，顱內漏水修補手術，盡管于傳統的神經外科，經顱內修復成功率只有70％-80％。但是目前經鼻內鏡顱外入路也受到許多限制，我們多數情況下還要采取顱內入路的方式進行修復。
  語音時長 1:41”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-30 3978次

• 腦脊液鼻漏怎么治療
  病情分析：腦脊液鼻漏主要以非手術治療為主，根據病情，療程約2~4周。具體內容包括絕對臥床，保持鼻腔潔凈，避免顱內壓升高，應用抗生素。如保守治療無效，還可以進行腰大池持續引流和手術治療。意見建議：腦脊液鼻漏的患者確診后不可掉以輕心，應重視病情，聽從醫囑，絕對臥床休息，避免用力咳嗽，擤鼻涕，屏氣等升高顱壓的動作，保證三餐食物的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。保證夜間睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-22 1104次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎
  病情分析：腦脊液鼻漏的大多數可以選擇非手術治療，是比較容易的，具體措施包括絕對臥床休息、保證鼻腔潔凈、預防顱內壓升高、應用抗生素。還可以選擇腰大池持續引流，如果上述措施無效，還可以選擇手術治療。意見建議：腦脊液鼻漏的患者患病后不應掉以輕心，應重視眼前病情，按照醫生的要求臥床休息，避免升高顱內壓的動作，保證三餐的足量攝入，保證夜間睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-22 903次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內壓。二，預防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預防便秘。鼻內藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創面愈合，腦積液長期不愈合者，導致細菌性腦膜炎發作，對保守治
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 127次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎
  如果患者存在腦脊液鼻漏，這些患者是否容易治療，一定要結合患者的具體情況才能確定。有些患者如果是因為顱腦外傷等因素，導致的顱底骨裂，這些患者通過積極治療和休息之后，患者骨裂的地方會愈合，那么腦脊液鼻漏的癥狀也會消失，這些患者可能治療效果會非常的好。還有一些患者如果存在顱骨粉碎性的骨折，此類患者往往需要
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 157次