下頜第三磨牙處于以下情況時可以考慮保留:
一,牙齒萌出到頜平面,遠端切除遠中覆蓋齦片和對面建立正常咬合關系的。
二,當第二磨牙已經缺失或者無法保留時,下頜智齒近中傾斜角度不超過45度,保留用作修復基牙。
三,雖然鄰牙齲壞可以治療,但因骨間骨質吸收過多,拔除后可導致鄰牙松動的,可以姑且保留。
四,完全埋伏于骨內,無壓迫神經癥狀引起疼痛者,可暫時保留。
五,下頜第三磨牙牙根尖未形成,下頜其他磨牙無法保留時,可將其拔出后移植于其他牙。
六,第二磨牙拔出后,如第三磨牙牙根尚未完全形成,可自行前移替代的二磨牙,與上頜磨牙建立咬合者。
七,八到十歲的兒童第一橫磨牙齲壞無法保留,如第三磨牙非頰舌位,拔出第一磨牙后,間隙可能因第二、第三磨牙的自然調整而消失,配合正畸治療可以獲得良好咬合關系。