牙髓壞死是牙髓組織的死亡,多由各型的牙髓炎轉(zhuǎn)換而來,多是因?yàn)檠浪柩椎臅r候牙齒沒有得到及時有效的治療。其次可能是牙外傷所致,也可能是由于修復(fù)材料,比如說銀汞合金、復(fù)合樹脂等化學(xué)刺激而導(dǎo)致。
臨床表現(xiàn)多無疼痛癥狀,冷熱刺激及電診也沒有反應(yīng),由于牙髓已經(jīng)壞死,可能導(dǎo)致牙齒變色,臨床中牙齒常變成暗黃色或者是灰色,牙齒沒有了光澤。臨床檢查可見牙齒有深的齲洞或者是有充填物,或者是牙體組織有硬組織的疾患,比如說有畸形中央尖或者是比較深的牙周袋,探穿髓孔無反應(yīng),壞死的牙髓開放的時候有惡臭感,叩診輕度或者是沒有明顯的叩痛,X線片上顯示根尖周沒有明顯的異常,或者是僅有根尖周膜的增寬。對于有保留價值的牙齒可以考慮做根管治療,對于沒有保留價值的牙齒可以考慮盡早拔除。