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腦挫裂傷的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦挫裂傷是指腦組織發生一定程度的挫傷,裂傷,出血,水腫等等。主要發生在大腦皮層,包括挫傷裂傷,兩種病理類型,可發生于暴力直接作用的相應部位,也可以發生于相對的部位,對沖傷腦挫傷CT早期表現可以沒有明顯異常,隨著腦實質腫脹,皮髓質界限模糊,腦溝變窄變淺,水腫區可見點狀,點片或是灶狀的高密度略高密度出血灶,常見于腦皮層和髓質皮髓質交界區,腦葉上的表現是腦實質單發和多處在腦組織水腫的基礎上較大的出血。

另外血腫的形態也不是特別規則,占位效應存在,可以輕也可以重,可以合并顱骨骨折,臨床上腦挫傷和腦裂傷同時存在,比較多見,所以一般稱為腦挫裂傷的情況。主要鑒別診斷是靜脈竇血栓和出血性腦梗死。

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