房間隔缺損是由于原始心房間隔發(fā)育、融合、吸收異常所致。小型繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲以內(nèi)有15%的自然閉合率，見于成年后發(fā)生心力衰竭和肺動脈高壓，宜在兒童時期進行修補，外科手術(shù)修復療效確切，但創(chuàng)傷較大，恢復時間較長。
在排除其它合并畸形，嚴格掌握指征的情況下，房間隔缺損可通過導管介入封堵。年齡大于2歲，缺損邊緣置上下腔靜脈，冠狀靜脈竇右上肺靜脈之間距離大于等于5毫米，至房室瓣距離大于等于7毫米可以選擇介入治療。
房間隔缺損的治療
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-08 2864次
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據(jù)房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 5055次
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病，絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺，有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的，如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療，現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺，是最簡單的先天性心臟病，有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰，這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒有邊緣，不好做介入，通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口，從右側(cè)肋間進去把房缺補上。
01:23
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-09-02 2059次
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房間隔缺損的治療對于小于3毫米的房間隔缺損，多數(shù)患兒在出生三個月內(nèi)自然閉合。對于大于8毫米的房間隔缺損，一般不會自然閉合。房缺分流量較大時，一般可以在患兒年齡三到五歲時，選擇體外循環(huán)下手術(shù)治療。對于存在反復呼吸道感染，發(fā)生心力衰竭或合并肺動脈高壓者應盡早進行手術(shù)治療。此外房間隔缺損也可通過介入性心導管術(shù)，應用雙面蘑菇傘來關(guān)閉缺損。這個方法的適應證是患兒繼發(fā)孔型房缺且直徑小于30mm，房間隔缺損邊緣距肺靜脈、腔靜脈、二尖瓣口及冠狀靜脈竇口的距離大于5毫米。最后，房間隔的伸展徑要大于房間隔缺損直徑14毫米以上。語音時長 1:40”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-29 2686次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3165次
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房間間隔缺損如何治療心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形，手術(shù)治療師最好的辦法，手術(shù)可以直接閉合、修補房缺，但是有創(chuàng)傷，要開胸，正中開胸和側(cè)開胸。先心病有4種手術(shù)方式：介入、腋下小切口、常規(guī)開胸、胸腔鏡，具體需要怎樣治療，根據(jù)患者年齡、病情確定治療方案。
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-20 1302次
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損是先天性心臟病之一，也是最為常見的臨床先天性心臟畸形。主要有內(nèi)科、外科治療。內(nèi)科治療如果患者伴有肺炎、心衰疾病時，抗生素來控制肺炎、呼吸道感染。如有心衰時，進行抗心衰治療，使用利尿藥、擴張血管類藥物等。如果內(nèi)科治療效果不佳，建議外科手術(shù)治療。
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-21 1601次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
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房間隔缺損治療方法房間隔缺損屬于一種先天性的疾病，主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的，患者會出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況，屬于一種比較常見的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型，根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-06-27 1619次
