低鉀血癥的臨床表現的嚴重程度是取決于細胞內外缺鉀的程度,以及缺鉀發生的速度。急性低鉀血癥的癥狀,比起相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥是更加嚴重。
低鉀血癥臨床上一般會表現為對心血管系統的損傷,低鉀可以導致心肌的應激性降低和出現各種心律失常和傳導阻滯。如果是輕度的低鉀血癥患者可能會出現竇性心動過速,房性或室性的期前收縮,房室傳導阻滯。如果是重度低鉀血癥患者,可能會發生陣發性房性或室性的心動過速,甚至會出現心室的纖顫。
缺鉀可以加重洋地黃,以及銻劑的中毒,可以導致死亡的發生。另外還會導致周圍末梢血管擴張,血壓可能會出現下降,心肌張力的降低可以導致心臟擴大,嚴重的患者甚至會發生心衰。心電圖的改變可以看到是出現U波,常提示體內缺鉀至少在500mmol/L。
另外對泌尿系統也會造成不同程度的損傷,長期的低鉀可以導致腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氨和氯離子的重吸收功能都可以減退或者增強,患者臨床上一般可以會表現為尿崩癥。