支氣管哮喘是比較常見的疾病,可是當孕婦患上支氣管哮喘的話,問題就不是那么簡單的了。而在懷孕期間的哮喘發作將給孕婦帶來相當大的精神負擔。那么孕婦在懷孕期間哮喘發作應該怎么辦呢?
妊娠與哮喘互相影響,由于妊娠后機體免疫功能發生了變化,對外界的易感性增加,特別是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者,在妊娠后將會進一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘發作。
妊娠期哮喘加重或哮喘急性發作,對孕婦和胎兒的危害很大。對胎兒的影響主要是引起發育不良,早產,生長遲緩、過期產和低體重兒等。對孕婦的影響是會發生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產等。
嚴重的哮喘發作甚至會危及孕婦和胎兒的生命安全。控制病情用藥,側重安全妊娠期哮喘的治療,主要是控制哮喘,使孕婦順利度過孕期至分娩,同時避免藥物對胎兒可能造成的危害。
有些哮喘患者在懷孕后擔心藥物對胎兒會造成不良影響,就停止用藥,這樣在懷孕后反而進一步加重了哮喘病情。有哮喘病史的女性在懷孕前,應該請呼吸科醫生進行哮喘病情的評估,包括做一次肺功能檢查。根據哮喘病情嚴重度選擇不同方案的治療藥物,達到穩定病情的目的。
在妊娠期治療哮喘的藥物主要有吸入激素,如布地奈德;沙丁胺醇;以及口服抗白三烯藥物,如孟魯司特。這些藥物對于孕婦和胎兒都是比較安全的。
急性發作必須入院治療,在妊娠期一旦哮喘急性發作,應到醫院進行治療。給予吸氧,使用藥物有靜脈給予甲潑尼龍,霧化吸入短效β2受體激動劑,以及靜脈給予氨茶堿等。輕中度哮喘發作時給予口服強的松以及吸入沙丁胺醇。