急性腎損傷首先要了解診斷標準,腎功能在48小時之內突然減退,血清肌酐絕對值升高,大于等于0.3mg/dl,或七天內血肌酐增到大于等于一點五倍基礎值,和尿量小于0.5毫升每天每千克體重,且持續時間大于6小時的時候,這個時候可以診斷為急性腎損傷。
根據血清肌酐和尿量進行進一步分期,分為123期,確定急性腎損傷的診斷之后,需要邊檢查邊做治療,盡早明確病因,分清是腎前性,腎性還是腎后性。
在鑒別診斷方面首先要注意排除慢性腎臟病基礎上的急性腎損傷,慢性腎臟病從可以從腎臟貧血,骨病,神經病變,雙側腎縮小和腎小球濾過率下降得到提示,其次要排除腎前性和腎后性的原因,在確定是腎性之后,還要鑒別是腎小球,腎小管和腎間質的原因。