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• 什么是腹主動脈粥樣硬化

  腹主動脈粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的全身表現之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發現腹主動脈多發的鈣化點，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進一步的手術干預。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運打通，可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發展到一定階段，可以繼發一個叫Leriche綜合征，就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 43011次

• 什么是主動脈夾層

  主動脈夾層是臨床中非常兇險的一個疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內膜、中膜和外膜。就是血管它會有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會引起中膜增厚內膜的變薄。在反復高強度的動脈搏動之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會造成內膜的撕裂，然后就會造成內膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動脈夾層內膜和中膜就分開了，然后血液就順著內膜的破口，然后流到內膜和中膜之間就會產生一種非常撕裂的這種強烈撕裂痛。病人往往會記得幾點幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會造成血管壁的改變，然后會造成像那些器官，比如頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈，它相應的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動脈夾層是一個臨床非常兇險的疾病，死亡率非常高。第一個我們要進行有效的預防，常規的體檢，再一個出現這種胸痛，要想到這個疾病，及時的診斷，我們通過手術是可以救治這部分患者的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 55964次

• 什么是腹主動脈瘤
  首先腹主動脈瘤，是指各種原因引起的腹主動脈的一個永久性擴張。一般是把直徑超過正常腹主動脈直徑的50%我們稱之為腹主動脈瘤。而如果小于50%，我們稱之為腹主動脈擴張。對于腹主動脈瘤的病因，目前傾向于大概有四種發病機制：第一種、腹主動脈壁的一個基地底組織的蛋白降解作用。第二種、就是炎癥和免疫反應。第三種、是分子遺傳。第四種、腹主動脈管壁的生物力學應力。是腹主動脈瘤的一個四種發面機制。腹主動脈瘤的臨床癥狀了，大多數的腹主動脈瘤是沒有癥狀的，一般的是患者在無意中，或者是體檢的時候發現腹部有波動性包塊，或是做體檢的時候，做了個腹部ct無意中發現。這樣的腹主動脈瘤，往往和我們下肢或是動脈閉塞病有相同的一個高危因素，高血壓，高血脂，糖尿病。另外，主要癥狀是一個腫瘤瘤體增大以后的一個壓迫癥狀，包括了壓迫十二指腸的癥狀，出現上消化道梗阻的癥狀。壓迫累及髂前動脈可以造成輸尿管或者腎盂積水。另外，有些病人的腹動脈瘤的還表現為中腹部或者腰背部的疼痛，一般疼的性質的就是鈍痛。
  語音時長 2:03”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2019-01-19 19774次

• 真性腹主動脈瘤
  真性動脈瘤多是動脈壁本身病變所引起，以動脈中樣硬化最為常見，主要發生于五十歲以上的中老年人，它是指腹主動脈病變處管徑為遠心端相鄰正常管徑的1.5倍或以上，它多發于腎動脈起始處以下的動脈段。此處腹主動脈正常管徑一般不超過2厘米，所以當直徑大于等于3厘米時就可以直接診斷，當腹主動脈瘤直徑大于4.5厘米或每年復查直徑增大4毫米均應手術治療。二維超聲和顯示病變段的腹主動脈局限性擴張呈梭形、囊狀以及其他各種形態的擴張，管腔內徑明顯增寬，管腔內無隔膜分離，動脈瘤壁與腹主動脈壁延續良好。管腔內壁光滑或毛糙，在球形動脈瘤中，較易見到大小不等、形態各異的強弱回聲斑塊，伴有聲影，病變段波動與心率同步。
  語音時長 1:49”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5245次

• 腹主動脈瘤是怎樣形成的
  病情分析：對于腹主動脈瘤這種疾病來說，在臨床上大多數是因為動脈粥樣硬化等原因所形成的，與吸煙、不良的生活方式和飲食習慣有非常大的關系，病人會出現一些疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人可以首先選擇手術切除腹主動脈瘤的方式來進行治療，然后在必要時，可以配合服用控制血壓的藥物促進病情的恢復，穩定病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 1101次

• 如何早期發現腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發現腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發現疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 1102次

• 假性腹主動脈瘤
  假性腹主動脈瘤較為少見，多是因為外傷引起腹主動脈管壁全層破裂，血液進入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內五彩血流信號，收縮期可見高速噴射狀的血流信號，自主動脈射向瘤體內，起始部細窄，多成單色，進入瘤體內的血流信號增寬呈五彩表現，血流
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 328次

• 腹主動脈瘤是主動脈夾層嗎
  腹主動脈瘤不是主動脈夾層，區別在于病變特點不同及病程不同。1、病變特點不同：主動脈夾層又稱夾層動脈瘤，是由血管內膜損傷引起的撕裂性損傷，血液通過受損內膜沿血管長軸進入血管中層。主動脈瘤是動脈壁的全厚度擴張，不撕裂內膜和中膜。2、病程不同：主動脈夾層患者常有嚴重的胸痛、腹痛和局部血壓下降。如果伴有頸動
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 84次