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• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3478次

• 多發性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現我們的一些非特異表現，包括發熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現，四肢搏動的異常，出現了一些我們的頸動脈受累的表現，那出現頸動脈的血管雜音，出現腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3552次

• 多發性大動脈炎
  多發性大動脈炎是系統性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動脈弓動脈炎，是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數患者可以出現動脈擴張或者動脈瘤的形成，具體的發病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈，主動脈弓及其分支，好發于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲。可以急性發作，表現為發熱，肌肉疼痛，關節腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側支循環，因此，只要不累及重要臟器供血，多數患者預后良好，患者五年生存率能達到93.8%，十年生存率能達到90%以上。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2591次

• 多發性大動脈炎
  多發性大動脈炎又稱為高安病，或者無脈癥，或者主動脈弓動脈炎，通常起病比較緩慢，受累動脈容易形成側支循環。因此，只要不累及重要臟器供血，多數患者預后還是比較好的。近些年來，隨著對大動脈炎認識的逐漸提高，以及醫療技術水平的逐漸提高，患者的預后也有了明顯的改善，五年生存率能高達94%以上，十年生存率能高達90%以上。當然，也有部分患者會由于重要臟器受累，而出現生命危險，比如可能會導致腦出血，或者一些手術并發癥，腎衰竭或心力衰竭等，而有死亡風險的。大動脈炎，通常是指主動脈及其分支的慢性、進行性炎癥，引起血管兒不同部位的狹窄或者閉塞，少數患者可形成動脈擴張或者動脈瘤，具體發病原因尚不完全清楚，好發于青年女性，以10到30歲起病較為多見，平均年齡22歲，一定要早期診斷，早期進行有效的治療。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 2747次

• 多發性大動脈炎怎樣治療
  多發性大動脈炎的患者目前尚無特效藥物進行根治，主要是對癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動期的患者應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，常用環磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對于靜止期的患者還可以考慮手術治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 1501次

• 多發性大動脈炎會死嗎
  多發性大動脈炎是會死的。多發性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當，或者病情進展比較，迅速嚴重的話，也會出現生命危險的。大動脈炎是系統性血管炎中的一種疾病，但大多數患者只要沒有重要臟器受累的情況，經積極有效的治療后預后良好。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1602次

• 多發性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關節酸痛病史，出現下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側或雙側上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側或雙側的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 152次

• 多發性大動脈炎的護理
  要注意生活要有規律，保持樂觀情緒和正常心態，在病情活動期，要注意臥床休息，病情穩定后，再適當的進行工作和體育鍛煉。但要避免過度勞累，注意勞逸結合，避免受風寒。注意保暖，居室陽光要充足，溫暖設施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的場所，要積極預防和控制感染，在飲食方面注意，低鹽、低脂、低糖飲食
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 102次