肺栓塞的治療主要就是吸氧、止痛、糾正休克以及心力衰竭,應(yīng)用舒張氣管的藥物。特異性的方法主要是包括溶栓,抗凝,以及手術(shù)治療。
內(nèi)科治療方面,一般情況下發(fā)病以后都需要及時(shí)的吸氧,心電監(jiān)護(hù),注意保持安靜,保暖,鎮(zhèn)靜、止痛,必要時(shí)給予嗎啡、杜冷丁、可待因。另外預(yù)防肺內(nèi)感染和治療靜脈炎,應(yīng)用抗生素,緩解迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的肺血管痙攣以及肺動(dòng)脈痙攣。靜脈注射阿托品、罌粟堿這樣的藥物。
再就是積極的抗休克治療,可以應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲腎上腺素,再就是迅速的糾正心律失常。另外要改善呼吸,如果有支氣管痙攣,可以應(yīng)用氨茶堿,再就是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑。積極的溶栓治療非常關(guān)鍵,尤其是對(duì)于急性肺栓塞,患者的癥狀比較明顯,血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,就需要進(jìn)行溶栓治療,首選的藥物主要就是重組組織型纖溶酶原激活劑,效果好副作用少,對(duì)于急性肺栓塞的溶栓指征主要是包括大塊肺栓塞。