功能性子宮出血簡稱功血,是指由神經內分泌失調引起,而不是由妊娠子宮內膜腫瘤感染或血液病等全身和女性生殖道器質性疾病引起,常發生于青春期或圍絕經期,多為無排卵型功能失調性子宮出血,引起無排卵型功血的原因在青春期和更年期不同。
青春期功血多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發育成熟不全或延遲,在下丘腦垂體與卵巢之間尚未建立起完善的反饋調節機制,在垂體促卵泡素和黃體生成素的作用下卵泡發育分泌雌激素,但雌激素對下丘腦正反饋因尚不能形成正常月經中期中的垂體促卵泡素和黃體生成素高峰,因而卵巢中雖有卵泡發育但不能排卵。圍絕經期功血主要是由于卵巢功能自然衰退、卵泡數量減少且成熟障礙,同時對垂體促性腺素反應降低,因而在卵巢功能衰退時排卵停止而導致圍絕經期無排卵型功血。