局灶性病變是指病變的腎小球小于50%，節(jié)段則是指腎小球的部分毛細(xì)血管袢。腎小球硬化是指腎小球階段性，玻璃樣變性或纖維化形成。
本病好發(fā)于青少年男性，部分病例可由微小病變型腎病轉(zhuǎn)變而來(lái)，大量蛋白尿及腎病綜合征為其主要臨床特點(diǎn)，發(fā)生率可達(dá)50%-75%，約四分之三患者伴有血尿，部分可見(jiàn)肉眼血尿。本病確診時(shí)患者約半數(shù)有高血壓，30%有腎功能減退。多數(shù)頂端性局灶節(jié)段腎小球硬化，糖皮質(zhì)激素治療有效，預(yù)后良好。塌陷性治療反應(yīng)差，進(jìn)展快，多于兩年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭，其余各行的預(yù)后介于兩者之間。
過(guò)去認(rèn)為局灶節(jié)段腎小球硬化對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果很差，近年的研究表明，50%患者治療有效，只是起效較慢，平均緩解期為四個(gè)月，腎病綜合征能否緩解與預(yù)后密切相關(guān)，緩解者預(yù)后好，不緩解者六到十年，超過(guò)半數(shù)進(jìn)入終末期腎衰竭。
