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壞死性小腸結腸炎的預防及預后

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醫生主講實錄

第一,有關預防的研究目前認為母乳喂養對預防NEC具有一定的保作用,臨床實驗與動物實驗均提示母乳對腸道有保護作用,可以降低早產兒壞死性小腸結腸炎的發病率,但其機制尚不明確,需要更深入的研究。

第二,預防方法是喂養量與方式可能會對此病的發病造成影響,目前建議對早產兒腸道喂養應采取限制措施,微量喂養,每公斤體重每天2-24ml,并不增加此病的發病風險,但是早產兒生后十天內超過微量喂養值將顯著增加此病的發病風險。

第三,益生菌的使用,最近的一些臨床研究發現服用益生菌可以降低壞死性小腸結腸炎的發病率。

關于此病的預后患兒總體存活率已得到明顯提高,但是不同地區及醫療中心的治愈率仍有很大差異,此病存活患兒中,特別是極低出生體重兒神經系統發育遲滯的危險增加,特別在接受外科干預的患兒中概率更高,可能與更嚴重的病情有關。

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