大家知道腎臟病患者,在診斷為膜性腎病等疾病的同時,需要首先排除繼發性的腎臟疾病,病理診斷膜性腎病后應首先除外繼發因素,才可診斷特發性膜性腎病。
常見繼發性膜性腎病的病因如下:
第一、自身免疫系統疾病,如系統性紅斑狼瘡導致的,狼瘡性腎炎、風濕關節炎等。
第二、感染如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等導致的乙肝相關性腎炎、丙肝相關性腎炎。
第三、腫瘤如惡性實體瘤及淋巴瘤,在病理上可以與繼發性膜性腎病無區別,特別是少數患者可以在確診,膜性腎病后三到四年才發現腫瘤、這類患者多發生在老年。
第四、藥物如青霉胺、血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體抗炎藥等停藥或脫離藥物后多數患者可自發緩解病理上與特發性膜性腎病無區別。