?近年來應(yīng)用環(huán)孢素A治療難治性腎小球疾病，越來越引人注目，原因有三：
①與無選擇性的免疫抑制藥物如激素、細(xì)胞毒性藥物等不同，環(huán)孢素A具有直接的選擇性免疫抑制作用，因而可能更適合某些難治性原發(fā)性腎小球疾病的治療；
②應(yīng)用環(huán)孢素A治療某些難治性腎小球疾病的確顯示了一定的臨床療效；
③隨著藥物價格下降，環(huán)孢素A廣泛臨床應(yīng)用也日漸成為可能。
環(huán)孢素a治療腎病綜合征有何特點(diǎn)
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 1698次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 8891次
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。
04:49
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 15023次
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腎病綜合征有何特殊治療腎病綜合征的特殊治療方法包括以下幾點(diǎn)：第一個是糖皮質(zhì)激素，我們只要把握一個原則就可以了，治療的時候，起始的時候要足量足療程要緩慢的減量。第二個就是細(xì)胞毒的藥物，是用于激素?zé)o效或激素依賴性，一般不作為首選也不也不要單用；常用藥有：環(huán)磷酰胺、氮芥和環(huán)孢素等。第三個就是免疫抑制劑，主要的藥物是硝西。對一些輕微的病變或者是輕度的膜增生，這些情況的腎病大部分對激素比較敏感，可以單用激素治療。復(fù)發(fā)病例和對激素不敏感的，可以加用細(xì)胞獨(dú)立的藥物，爭取達(dá)到完全緩解的情況。重度的一些病變，有的時候它對激素不敏感，需要同時加用細(xì)胞毒藥物。有一些腎臟病至今沒有很好的治療措施，已經(jīng)發(fā)生腎功能不全的就不可以再用上面那些方法了；腎功能正常的，可以嘗試用激素加細(xì)胞毒藥物正規(guī)治療，同時配合抗凝和血小板解聚的藥物。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1310次
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環(huán)孢素A能用來治療腎病綜合征嗎？一般來說環(huán)孢素A是一種強(qiáng)效的選擇性高的免疫制劑，之前廣泛應(yīng)用于器官移植以及免疫性疾病的治療，近年來已經(jīng)較多的用來治療難治性腎病綜合癥和其他一些腎臟疾病。環(huán)孢素A是治療腎病綜合癥的二線藥物，主要是用于治療難治性腎病綜合征或者是對腎上腺皮質(zhì)激素有效但是副作用較大的一些患者，對于兒童腎病綜合癥患者或者是對使用腎上腺皮質(zhì)激素有顧慮的患者也可以作為一線用藥。環(huán)孢素A治療原發(fā)性腎病綜合征有一定療效，但是對于治療已經(jīng)血肌酐升高或者是腎活檢提示有明顯腎間質(zhì)小管病變患者應(yīng)當(dāng)慎用，對于環(huán)孢素A過敏的患者以及小于一歲的兒童也是禁用的。語音時長 1:19”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 6224次
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小兒腎病綜合征特點(diǎn)病情分析：小兒腎病綜合征中比較突出的特點(diǎn)主要是大量的蛋白尿、低蛋白血癥、肢體水腫以及高脂血癥等等。其中大部分患兒是主要是由于發(fā)現(xiàn)肢體水腫才到醫(yī)院就診，建議患兒到院后進(jìn)一步完善肝腎功能、泌尿系彩超、消化道彩超等檢查，及時予以激素療法。意見建議：患兒父母平時需要注意加強(qiáng)患兒保暖，避風(fēng)寒。治療期間定期復(fù)診復(fù)查。飲食上保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，忌食生冷辛辣食物。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2021-03-29 601次
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小兒腎病綜合征的特點(diǎn)病情分析：小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有：1，浮腫，孩子會有顏面、眼瞼、雙下肢的浮腫，也會有腹脹、外陰部的浮腫。2，大量蛋白尿，孩子的尿中會漏出大量的白蛋白，24小時尿蛋白定量可達(dá)到50毫克每公斤體重。3，低白蛋白血癥，孩子的肝功能檢查提示血漿白蛋白低于25克每升。4，高脂血癥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種免疫性疾病，大多數(shù)腎病綜合征的孩子發(fā)病前會有上呼吸道感染的病史，小兒腎病綜合征的孩子免疫力低下，所以要增強(qiáng)孩子的免疫力，積極防治感染。同時孩子的脂類代謝有異常，存在高脂血癥，在飲食方面要低脂飲食，孩子大量白蛋白漏出建議優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
曾海江
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2021-03-04 802次
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腎病綜合征的尿液特點(diǎn)腎病綜合征患者的尿液特點(diǎn)就是尿液變得渾濁，發(fā)白，起很多泡沫，而監(jiān)測尿常規(guī)的時候會發(fā)現(xiàn)尿蛋白的加號比較多。腎病綜合征簡單來說就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，蛋白從腎臟丟失進(jìn)入到尿液，在經(jīng)過尿液的沖刷作用下尿液就會變得發(fā)白，渾濁，而且起很多泡沫，這種泡沫是那種比較大的，而且持續(xù)時間比較久的泡沫，和正常
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 373次
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腎病綜合征治療多久腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎(chǔ)上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 930次
