?在狼瘡性腎炎治療中環磷酰胺常用劑量為每次每平方米體表面積0.75g，每月1次，連續用6～8次，以后可以每3月1次，持續1年至2年不等。此一方案對我國患者是否完全適用或優于長期口服環磷酰胺維持量方法，尚需進一步探討。大劑量環磷酰胺靜脈注射療法經濟實用，副作用少，能減少激素用量，改善狼瘡性腎炎的長期預后，在臨床上不失為一種有效的療法。
大劑量環磷酰胺治療狼瘡性腎炎臨床如何應用？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-07 2451次
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狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1841次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 3843次
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如何應用環磷酰胺治療狼瘡性腎炎？?環磷酰胺一般聯合糖皮質激素使用，無論口服還是靜脈滴注，具體的用法首先是環磷酰胺10毫克每公斤體重，連續兩日，重癥患者兩周一次，累計總劑量不超過150毫克每公斤體重，以后每三個月一次，直到狼瘡性腎炎穩定一年。與單純使用激素相比，環磷酰胺聯合激素治療狼瘡性腎炎的緩解率增加復發率降低，該方案是活動性指標明顯而慢性化指標中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案，也適用于同樣條件下的三型五型的狼瘡性腎炎患者。環磷酰胺主要的不良反應包括，骨髓和生殖腺抑制，肝臟損害，消化道癥狀和出血性膀胱炎等。語音時長 1:19”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 1991次
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如何應用環磷酰胺治療狼瘡性腎炎環磷酰胺一般聯合糖皮質激素使用，無論口服每日2mg/Kg，還是靜脈注射200mg，隔日一次或每周兩次。具體的方法：首先，環磷酰胺10mg/Kg，連續二日。重癥患者，兩周一次，累計總劑量不超過150mg/Kg，以后每三個月一次，直至狼瘡性腎炎穩定一年。與單純使用激素相比，環磷酰胺聯合激素治療狼瘡性腎炎的緩解率增加，復發率降低。該方案是活動指標明顯，而慢性化指標中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案，也適用于同樣條件下的三型，四型狼瘡性腎炎患者。環磷酰胺的主要不良反應：骨髓抑制、生殖腺抑制、肝臟損害、消化道癥狀和出血性膀胱炎等。語音時長 1:35”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 2169次
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系統性紅斑狼瘡如何使用環磷酰胺病情分析：系統性紅斑狼瘡患者，要根據具體的病情來決定如何使用環磷酰氨的，千萬不要擅自用藥，比如對于一些輕型病例，可能給予口服用藥，可以選擇隔日一片的劑量。意見建議：對于一些病情明顯活動的患者，有可能需要住院靜脈輸注環磷酰胺，可以每周應用0.4克，或者每月應用1.0克，治療一定要根據具體的病情，選擇適合的方案，當然也要聯合糖皮質激素，以及其他藥物共同治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-25 1902次
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環磷酰胺治療硬皮病嗎病情分析：環磷酰胺是可以用來治療硬皮病的，因為環磷酰胺是一種免疫抑制劑，屬于細胞毒藥物，針對硬皮病引起的腎臟損害，心臟病變，肺間質病變等內臟受累及的情況，都有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：當然，在環磷酰胺應用過程中，也要注意其不良反應，需要適當的補充液體，清淡飲食，要注意監測相關的指標，比如血常規，肝腎功能等。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-17 1402次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
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應用環磷酰胺治療時有什么注意事項？應用環磷酰胺治療時一般需注意以下注意事項：1、環磷酰胺必須在有經驗的專科醫生指導下用藥。使用前應仔細閱讀說明書，學習和了解藥物的不良反應、禁忌癥等，必要時可在醫生指導下排除用藥禁忌，避免出現嚴重用藥風險。2、環磷酰胺可以導致胎兒畸形
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 565次
