無并發癥者多在一周內逐漸痊愈,一旦發生并發癥對身體危害極大。并且其并發癥發生幾率分為以下三類:
第一,直接蔓延,感染由咽部蔓延到附近的組織所致。有扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、咽喉膿腫、急性淋巴結炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性喉炎、氣管及支氣管炎、肺炎。
第二,血行播散,感染經血循環侵及身體和其它各部,可發生急性關節炎,急性骨髓炎、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎。
第三,晚期并發癥有風濕熱、關節炎、心肌炎等,這些非化膿性晚期并發癥,稱之為鏈球菌感染后病態。
目前認為此種并發癥,并非鏈球菌直接侵犯各組織所致,而是咽部感染后,組織對此病菌或其代謝產物發生的敏感反應。