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胰腺癌的臨床體征

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醫生主講實錄

早期一般無明顯體征,典型胰腺癌可見消瘦,上腹壓痛和黃疸。

出現黃疸時,常因膽汁淤積而有肝大,其質硬、表面光滑。可捫及囊狀、無壓痛、表面光滑并可推移的腫大膽囊,稱Courvoisier征,是診斷胰腺癌的重要體征。

胰腺腫塊多見于上腹部,呈結節狀或硬塊,腫塊可以是腫瘤本身,也可是腹腔內轉移的淋巴結。胰腺癌的腫塊一般較深,不活動,而腸系膜或大網膜的轉移癌則有一定活動性。

部分胰體尾癌壓迫脾動脈或主動脈時,可在左上腹或臍周聽到血管雜音。晚期患者可有腹水,多因腹膜轉移所致。少數患者可有鎖骨上淋巴結腫大,或直腸指檢觸及盆腔轉移癌。

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