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• 肝硬化合并癥晚期腳會爛嗎

  肝硬化合并癥晚期可以出現(xiàn)腳爛。肝硬化合并癥晚期的患者由于免疫功能低下，常伴發(fā)各種感染，如腹腔、呼吸道、胃腸道、泌尿系及皮膚軟組織的感染。肝硬化合并癥晚期的患者因低白蛋白血癥，常常可以伴有下肢的水腫，更容易繼發(fā)下肢軟組織的感染，導(dǎo)致腳爛。此外，肝硬化合并癥晚期殘余的正常肝細(xì)胞及組織不能滿足機體代謝功能的需要，可以影響糖代謝，引起繼發(fā)性的糖尿病。如果肝硬化合并癥晚期的患者伴有糖尿病，更容易出現(xiàn)下肢的細(xì)菌感染，出現(xiàn)腳爛的現(xiàn)象。肝硬化晚期合并細(xì)菌感染，如腳爛的情況，需要積極的使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，同時可以通過補充白蛋白、利尿劑等綜合的措施來緩解肝硬化并發(fā)腳爛的癥狀。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 1871次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

  01:39
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 1778次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會導(dǎo)致腹水。腹水也是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志。另外其他因素比如腎臟方面的因素造成低蛋白血癥，腎病綜合征，尿毒癥等也可以導(dǎo)致滲性腹水，心源性因素所造成的腹水。在臨床當(dāng)中腹腔的腫瘤性疾病，如腸道的腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤也可以造成腹水成為惡性腹水。某些感染性疾病，比如腹腔的結(jié)核桿菌感染可以造成腹膜炎會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。所以對于腹水應(yīng)該進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查，明確具體的原因，然后分別給與相應(yīng)的治療。
  語音時長 1:36”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-11 3253次

• 肝硬化合并腹水的醫(yī)囑
  肝硬化合并腹水，因為腹水的出現(xiàn)標(biāo)志著肝硬化的患者已經(jīng)到了病情的晚期比較重的情況，所以在護(hù)理的時候一般是要給一級護(hù)理，就是護(hù)理級別比較高的。然后就是其他的內(nèi)科護(hù)理常規(guī)要進(jìn)低鹽的軟食，因為腹水的時候我們?yōu)榱司徑饣颊叩母姑洠瑫赡芙o一些利尿劑，這個時候可以給予螺內(nèi)酯和呋塞米兩種一塊使用。另外，就是有低血鉀的患者給予氯化鉀片口服，還有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸腸溶片和注射液都是可以用的。再就是維生素類的藥，包括維生素k1，,復(fù)合維生素b，還有維生素e，需要檢查的項目包括血尿常規(guī)，血型，24小時尿鈉排出，尿鈉、尿鉀比值，大便常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，甲胎蛋白，腹腔穿刺術(shù)，根據(jù)具體的情況可以查腹水里面的抗酸桿菌和分枝桿菌等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2114次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  病情分析：腹水是常見的臨床體征而不是一個疾病。導(dǎo)致腹水的原因比較多，比如肝硬化、腎臟疾病、腫瘤性疾病、婦科疾病、結(jié)締組織病等。意見建議：所以腹水有可能來自于肝硬化，也有可能來自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化進(jìn)入到失代償期，由于低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1602次

• 水腫一定是肝硬化嗎
  病情分析：水腫不一定是肝硬化。引起水腫的原因有很多，比如營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥，其次心功能不全導(dǎo)致水腫，另外，腎功能不全的時候也會出現(xiàn)腎源性的水腫。意見建議：當(dāng)然肝硬化也會引起水腫，肝硬化的時候肝臟合成蛋白的能力下降，門靜脈的回流障礙也可以引起水腫。出現(xiàn)水腫的時候我們要進(jìn)行鑒別。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-08-27 1702次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會導(dǎo)致腹水。腹水也是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志。另外其他因素比如腎臟方面
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝內(nèi)門腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，以降低門靜脈壓力，減少或
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 102次