急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎癥,約百分之九十五以上的病人有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎,約5%的病人沒有膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。
它的癥狀主要是上腹部的疼痛,開始時可以僅有上腹部脹痛,脹痛不適逐漸發展至成陣發性心絞痛,夜間發作比較常見,飽餐,進食油膩食物后,常可以誘發膽囊炎,疼痛可以放射到右肩肩甲和背部,伴有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,如病情發展,疼痛可為持續性陣發性加劇,病人常有,輕度到中度的發熱,通常沒有寒顫。
這時檢查右上腹膽囊區可有壓痛,程度根據個體的情況有差異,炎癥波及腹膜室,有腹肌緊張及反跳痛,墨菲氏征陽性。有些病人可以觸及腫大的膽囊,如果膽囊被大網膜包裹著,則形成邊界不清,固定壓痛的腫塊,如果發生壞疽,穿孔則可以出現彌漫性的腹膜炎。