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• 血液透析過程中為什么會出現房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現一些所謂的并發癥。其中心律失常也是一個常見的并發癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發房顫。這是最常見的兩種原因。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6057次

• 返工過程中應該注意哪些事項？

  對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們如果是要去，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要對自我進行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發燒的，或者是來自于疫區這樣的人，有沒有這樣的經歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現在最近有沒有發燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應的癥狀的話，我建議不要返工，應該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發披開，不要把頭發散開，因為散開的頭發，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當地的嚴格的檢查，那么當地肯定要對你進行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規律，要保證充足的睡眠，加強營養，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發生。

  

  02:30
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 2732次

• 腹膜透析中為什么出現肺部感染
  腹膜透析的患者主要指的是尿毒癥的人群，尿毒癥的狀態是患者的腎功能已經損害90%以上，這樣的患者免疫能力是低下的，另外，腹膜透析的患者營養狀況一般也不容樂觀，患者白蛋白的水平往往是偏低的，患者整個機體狀態偏差，所以容易出現肺部感染，尤其是在天氣變化的時候，在受涼，淋雨的狀態下，患者就更容易出現肺部感染，表現為咳嗽，咳痰，發燒等等一些癥狀。一旦出現肺部感染的患者，容易誘發心力衰竭而危及到生命，所以對于肺部感染要積極的處理，要明確是否為細菌感染，如果是，需要使用抗生素，足療程足量的抗炎治療。
  語音時長 01:12”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-07-24 2638次

• 透析過程中為什么會出現心律失常
  透析患者心律失常的發生率約50%，常見原因有電解質紊亂、酸堿平衡失調、心衰、嚴重貧血、低氧血癥、低碳酸血癥、低血壓等。常見的心律失常有心動過緩和房室傳導阻滯、室上性心動過速、室性心律失常。室上性心律失常主要表現為心房撲動和心房纖顫。頻發室性早搏患者可出現致命性室性失常，如室性心動過速或室顫，是常見的猝死原因。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 3609次

• 腹膜透析中為什么出現肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒癥病人，雖然通過腹膜透析，可以脫出毒素，但是體內毒素仍然含量較高，時間較長后，會影響機體，造成患者免疫力低下，營養狀態較差，易出現肺部感染。意見建議：治療一般是加強腹膜透析的同時，給予抗菌消炎治療，藥物一般是青霉素類或頭孢類等抗生素。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-27 1701次

• 為什么透析過程中會出現心跳驟停
  病情分析：透析過程中出現心跳驟停可能原因有很多，第一，透析中容易出現低血壓，就可能誘發嚴重心腦供血不足，重要臟器缺血，缺氧可能誘發心跳驟停。第二，透析時電解質波動也很大，如果出現電解質紊亂，如低鉀血癥，也會誘發心跳驟停。第三，透析患者很可能合并冠心病，如果患者冠心病發作，也可能誘發惡性心律失常造成心跳驟停。意見建議：透析過程中要監測患者血壓以及心率變化，監測凝血功能以及血氣分析中的離子變化，如有胸悶，胸痛或者心律失常發生，及時完善心電圖和心肌酶，及時停止透析。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-03 3005次

• 為什么透析過程中會出現心跳驟停
  透析過程中出現心臟驟停，主要就是由于透析的過程當中，要建立一個小的簡單的體外循環。而血流的變化對心臟有一定的沖擊。患者很有可能會兩到三天，就進行透析一次，身體里面為堆積很多的毒素，比如鉀離子，在短短的幾個小時之內，這些毒素離子的水平為驟然的下降，發生電解質環境的劇烈改變。那么這種改變在一些有心血管疾
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 375次

• 腹膜透析過程中出現腹膜炎的病因有哪些？
  ?目前公認的病因有以下幾個方面：(1)腹膜防御機制受干擾：透析液的多次交換改變了腹腔的生理環境，腹膜巨噬細胞的破壞清除增加，補體活性降低，腹腔液中調理素濃度降低，丟失增加，這些改變對病人的特異性和非特異性免疫功能都產生不利影響，使腹膜對細菌產生易感性。(2)免疫功能低下：可能與患者免疫功能低下、低蛋
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 493次