急性原發性大網膜炎和急性闌尾炎,十二指腸潰瘍穿孔,腸扭轉,崁頓疝等常見的急腹癥相比,缺乏標志性癥狀來鑒別。早期診斷非常困難而且因為相對少見,需要在排除其他疾病后才考慮急性原發性大網膜炎的診斷。
對于確診困難病情危重的患者,甚至可能需要探查性的急診手術方能診斷,急性繼發性大網膜炎癥狀更加隱匿。一般都在急診手術中確診,對懷疑急性原發性大網膜炎的患者應常規檢查血,可發現白細胞升高尤其是中性粒細胞總數比例升高。
影像學檢查首選腹部ct,對可觸及腹部腫塊的患者b超檢查也有意義。如果ct,b超發現以患者所指疼痛部位基本一致的大網膜內的炎癥性病灶,結合白細胞增高等炎癥表現,應高度警惕急性大網膜炎,同時b超ct也有助于排除其它更為常見的急腹癥。