結(jié)核性腹膜炎的治療,大致包括:全身支持療法、抗結(jié)核治療、腹腔穿刺抽液、對癥處理、激素的應用、外科治療等幾個方面,重點說一下,外科手術(shù)治療。
外科手術(shù)治療,主要是在有某些嚴重的并發(fā)癥時候才采用,外科手術(shù)治療的主要適應征是:
第一,腸梗阻,主要是通過保守的治療無效,而且并且逐漸加重的,不全腸梗阻,以及完全性腸梗阻,手術(shù)方式包括:粘連松解術(shù)、腸管引流術(shù)、腸部分切除吻合術(shù)、粘連腫塊切除術(shù)等。
第二,在腸管穿孔或者腹腔淋巴結(jié)破潰,形成化膿性腹膜炎,或者是急性結(jié)核性腹膜炎的時候,修補腸管的穿孔,切除病區(qū)的腸管,清除腹腔內(nèi)的化膿物。
第三,在形成腹壁漏時,可以切除漏道,對腹腔內(nèi)的膿腔進行病灶清除。
第四,在形成縫漏時候,可以切除病區(qū)的腹壁漏道,修補腸管的穿孔,或者是切除病變部位腸管。