心臟神經癥是神經癥的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經癥的其它癥狀,大多發生在青年和壯年,以20~40歲為最多,多見于女性,一般并無器質性心臟病證據,但可與器質性心臟病同時存在或在后者的基礎上發生。
癥狀多種多樣,一度好轉后容易復發,少數病程可達數年以至10余年之久,癥狀在受驚、情緒激動等情況下最易發作最常見的癥狀是心悸、心前區痛、氣短或過度換氣,此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠及焦慮等一般神經系統的癥狀。
(1)心悸:是最常見的癥狀,病人能感覺到心跳、心前區搏動和心前區不適,運動后或情緒激動時癥狀更明顯。多數病人有心率增快、心排血量增加與短暫血壓升高,偶有早搏或陣發性室上性心動過速。
(2)心前區痛:部位常不固定,以位于左前胸乳部或乳下者為多見,也可在胸骨下或右前胸。痛的性質不盡相同,大多為一過性刺痛。每次經幾分(秒)鐘或持續隱痛,發作可持續數小時或數日體力活動時常無心前區痛發作,但活動后或精神疲勞后,甚至休息時均可出現
(3)氣短:主要是病人主觀上感到空氣不足及呼吸不暢,呼吸頻率常不增快。