干酪性結核性腹膜炎臨床癥狀嚴重,病人可以出現高熱可以表現為弛張熱。常有腹痛,程度可輕可重,有進行性的消瘦甚至那可以出現顎葉子,腹部體征望診有不對稱的漲滿或成扁平狀可以見到腸型,有板狀或者是柔韌感壓痛于比較明顯有時可以有輕度的反跳痛,可到大小不等不規則的包塊,包塊可有壓痛叩診有不規則的濁音區,而且那不隨體位的變化而發生改變。聽診多數病人腸鳴音有不同程度的亢進。
干酪壞死物破入腸曲間或者腹膜腔將被分隔的間隙時,可以出現局限性的化膿性的結核性腹膜炎,此時,局部壓痛和反跳痛會更顯著,有時局限性的結合性的膿腫向外傳出腹壁形成瘺道成為腹壁瘺,部位多在胰部發生也稱為胰瘺,也可以穿過腸管出現腸瘺也可以同時與腹壁路相通的腹壁形成一個糞瘺。