患者有支氣管哮喘或者是過敏性鼻炎病史，并且無明顯誘因出可以的血管炎的臨床表現，應該高度懷疑變應性肉芽腫性血管炎，必要時可行皮膚肌肉的活檢，明確診斷。
診斷標準包括下列幾項：1、哮喘；2、不論白細胞總數的多少，嗜酸性粒細胞大于10%；3、單神經炎包括多神經炎或者是多發性神經炎；4、X線表現為非固定的肺部浸潤；5、鼻旁竇異常；6、活檢示血管以外的嗜酸性粒細胞浸潤。符合以上六個條件中的四個者可診斷為變應性肉芽腫性血管炎，此診斷敏感性為85%，特異性為99.7%。
變應性肉芽腫性血管炎診斷
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-08-11 1891次
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內源性和外源性兩大類。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-08-19 11047次
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肉芽腫性小葉性乳腺炎有什么癥狀主要的臨床表現是突發的乳腺疼痛，一般都在一夜之間發病，早晨起來發現，乳房突然一個大腫塊，而且很疼。開始是一個疼痛的腫塊，然后一個月之內，一般來說就會紅腫、化膿、破潰，一旦破潰以后就很難愈合。無論怎么治療這個病，都非常困難，所以這個病，目前來說很難診斷。肉芽腫的乳腺炎的癥狀，除了腫塊和疼痛性腫塊之外，主要是它伴有并發癥，主要是多發的關節痛，和下肢的結節紅斑，還會發燒、咳嗽、還會有脫發、腰疼、背疼、全身乏力，等等全身的并發癥。這在所有的乳腺炎癥里邊，它的并發癥最多，而且最全面，而且是莫名其妙。就是你解釋不了，它為什么這么多的并發癥。所以肉芽腫性乳腺炎的癥狀，是比較復雜的，又沒有什么特異性，所以很多醫生診斷遇到困難。
01:51
杜玉堂
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-09-10 3830次
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變應性肉芽腫血管炎變異性肉芽腫血管炎：病因不明。病理變化顯示壞死性的血管炎，血管壁及血管外肉芽腫形成，組織內的嗜酸粒細胞浸潤，病變可以累及全身特別是肺心以及皮膚，比結節多動脈炎，更為少見，各年齡均可以發病男性稍多。本病的三大特點：一：呼吸道的過敏史，比如過敏性的鼻炎，鼻息肉，哮喘。二：血嗜酸粒細胞的增多，可以表現為一過性的肺浸潤，胃腸炎。三：全身性的血管炎，心臟病是導致死亡的主要原因，治療上對糖皮質激素敏感。語音時長 1:19”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 2875次
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變應性肉芽腫性血管炎變應性肉芽腫性血管炎是壞死性的肉芽腫性炎，屬于自身免疫系統疾病，主要是累及小動脈靜脈以及毛細血管偶爾會累及到大動脈。病理改變主要是血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上呼吸道以及下呼吸道，還有可能侵犯腎臟。通常以鼻黏膜以及肺組織的局灶性肉性牙性炎癥為開始，進而且獲得血管的彌漫性壞死性。肉芽腫炎癥表現為皮炎以及進行性腎功能衰竭還有可能累及關節，眼睛皮膚，心臟，神經系統。發病的原因目前不是太清楚，考慮是跟遺傳以及環境共同作用的結果，臨床表現一般的癥狀就是可累及多個系統出現，呼吸道，肺部，腎臟病變。治療目前沒有非常特效的治療手段，都是針對病因治療，再就是應用糖皮質激素以及免疫抑制劑來治療.語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-23 5200次
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肉芽腫性血管炎能好嗎肉芽腫性血管炎不能好，是不能治愈的。它是風濕系統疾病中一個風險比較大的疾病，預后比較差。五年生存率在50%左右。肉芽腫性血管炎主要累及到鼻，肺臟，腎臟，也可以出現關節，肌肉等臟器受累的情況。影響預后的因素主要是出現肺臟、腎臟功能受損。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-24 2903次
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肉芽腫血管炎是什么肉芽腫性血管炎，是以血管壁壞死性肉芽腫為基本病理改變的一類疾病，主要累及到小動脈、小靜脈和毛細血管，歸屬于風濕免疫系統疾病。患者主要是以上下呼吸道和腎臟受累為特征，同時可以出現關節、心臟、消化系統、神經系統等多個臟器受累。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-03 2402次
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變應性肉芽腫性血管炎如何鑒別診斷診斷的標準主要有六項：第一個，哮喘。第二個，外周血嗜酸性粒細胞增多。第三個，單發現或多發性的神經病變。第四個，游走性或一過性的肺浸潤。第五個，鼻竇病變。第六個，組織活檢證實有血管外的嗜酸性粒細胞浸潤。凡是有上述六項中的四項就可以診斷這個疾病，相鑒別的疾病主要是和韋格納肉芽腫鑒別，本病主要是表現為支氣
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-25 117次
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什么是變應性肉芽腫性血管炎變應性肉芽腫性血管炎也是系統性血管炎的一種，該病原因不明病變可以累及全身中小血管，導致血管壁炎癥壞死，所謂變應性俗稱的過敏性，患者早期常有過敏性鼻炎、鼻息肉以及哮喘等，血中嗜酸性粒細胞增多。所謂肉芽腫是由炎性細胞聚集形成的結節狀病灶，分布于血管壁和血管外，并常累及肺心臟腎臟皮膚和外周神經等器官，一般
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 171次
