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• 手術后止痛有哪些重要意義

  比如說一些醫院，它是一手術結束，就是由麻醉科發起來的，有一個止痛的這樣的一個措施。首先是給病人帶的有PCA泵，這個PCA泵，一般病人疼了以后，要通知護士，護士找大夫，大夫開醫囑，由護士去執行，這中間它有一個人為的延遲，病人不能得到迅速的一個止痛。那么現在我們有一種方式，病人手術完了以后，就會直接給病人配一個止疼泵，這個止疼泵，有可能有一個背景劑量，這個背景劑量，會根據病人手術的大小，病人體格的情況，對疼痛的敏感性等等，給一個背景的劑量。如果病人術后有感覺到疼了，他覺得有疼痛的這種征象了，他就先按一下疼痛泵，按下以后，自動就把藥給到病人體內了，給到病人體內以后，這時候它后面的疼痛，就不會再發生了或者很弱了，病人就能夠比較舒服了。另外沒有了疼痛以后，疼痛減輕了以后，病人他活動就會提前，如果他有疼痛不敢動，老是處于制動的這種狀態，有些更重要的是什么呢，病人術后一些刀口的疼痛，病人不敢咳嗽，病人不敢咳嗽以后，很多痰他就咳不出來，或者肺就會發生一些，局部的肺不張，甚至是肺炎的這種情況。所以說我們給病人有效止痛以后，病人他敢咳嗽了，敢咳嗽以后他就把痰和分泌物，他就咳出來了，對肺部的情況也會有所改善，病人氧的供應，氧合也會好，利于組織細胞得到氧氣，供血、供氧也會好。所以說利于抗病、刀口的愈合，都是有一定的好處的，另外就是病人沒有疼痛以后，他可以肢體早期的活動，因為手術后，病人是一種高度的應激狀態，病人早期的活動以后，一個是肌肉它能夠收縮，利于肌肉的恢復，最重要的他活動以后，會加速血流的回心，減少術后血栓的形成，這是非常重要的。因為手術后病人淺靜脈，和深靜脈的血栓的發生率是很高的，早期的活動是預防血栓形成，非常重要的一個方面，所以說給病人止痛，適當的讓病人有所活動，早期下床，早期營養跟上，都是加速病人康復，很重要的一個方面，減少并發癥的一個方面。

  

  03:15
  王保國 主任醫師首都醫科大學三博腦科醫院

  2020-02-26 1722次

• 類風濕因子測定

  類風濕因子的測定，可以進行風濕病、類風濕性關節炎早期的排查。但是不是說類風濕因子陽性，就一定是類風濕性關節炎。如果類風濕因子陽性，患者又沒有任何的不適，沒有類風濕性關節炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風濕病，不要這么的恐慌。所以在類風濕因子陽性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風濕抗體、風濕全套，如果都沒有問題，又沒有不適，不要緊。如果類風濕因子陽性，另外還要看數值，比如具體的數值，高到何種程度。有時候，不是類風濕因子滴度越高，就一定是類風濕性關節炎，比如類風濕因子一千多。患者實際上，是干燥綜合征，并不一定是類風濕性關節炎。還有的可能是混合性結締組織病，也有可能。所以要根據具體的情況，結合患者具體的癥狀和體征，來進行綜合的評估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7410次

• 尿糖的測定方法
  正常人的尿中可以有微量的葡萄糖，尿內排出量小于2.8mm/24h時定性實驗為陰性；當血糖濃度超過8.88mm/L時尿糖定性為陽性。尿糖的改變再觀察糖尿病病情變化中有一定的作用。但是只有在腎糖閾正常時才有觀察意義，腎糖閾是指尿中不出現葡萄糖的最高血糖濃度。一般老年人或腎臟疾病患者腎動脈硬化后腎糖閾發生改變，不適合用尿糖來觀察病情。尿糖測定可以分為以下幾種一是24小時尿糖，收集24小時尿或每次收集一部分，但記錄總尿量可以做尿糖定性和定量，正常定性是陰性，24小時尿糖定量應小于1克。二斷尿，早餐至午餐、午餐至晚餐、晚餐至睡覺前以及睡覺至次日早晨，這四段時間的尿，可以反映餐后至下一次就餐前血糖的變化。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-22 7327次

• 尿糖測定的缺點
  ?①只有血糖超過腎糖閾時，才能從腎臟內濾出并在小便內排泄，但當空腹測定時，雖血糖控制未達要求，但尿糖卻為陰性。②尿糖僅在控制高血糖時有一定幫助，而在低血糖時幾乎沒有任何價值。③尿糖試紙都是半定量，不像血糖那么精確。④尿糖測定還受多種因素的影響：腎功能不全、老年人和妊娠病人等的腎糖閾值改變，此時尿糖不能代表實際的血糖水平；有時非糖尿病時也會使尿糖升高，如某些腎臟疾病、大量進食等；某些具有還原性質的藥物也會使尿糖試紙變色，造成尿糖高的假象，如維生素C、水楊酸鹽等。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-14 1163次

• 尿糖的測定方法有哪些
  尿糖的測定方法有很多，比如班氏尿糖定性檢查法，還有尿糖試紙法，還有糖化血紅蛋白檢測，比較常用的就是尿糖試紙法。目前國內有多種尿糖試紙出售，其測定方法大同小異使用起來也比較方便，而治療糖尿病的原則是飲食運動藥物和監測同時進行。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 3404次

• 尿糖足癥狀有哪些
  病情分析：尿糖足癥狀有腳部麻木，腳部皮膚紅腫、熱痛，嚴重時腳部皮膚破損潰爛。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發癥，一般情況下需要積極就醫完善腳部體格檢查，尿液檢查以及其他相關檢查，了解具體患病情況。意見建議：尿糖足患者一般情況下，需要正確使用二甲雙胍緩釋片，阿卡波糖等藥物降糖治療，保持腳部皮膚清潔衛生。避免腳部皮膚外傷以及皮膚感染。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-02-09 1001次

• 如何測定尿糖？
  正常人中尿可以有微量的葡萄糖，當血糖濃度超過腎糖閾，腎糖閾一般為血糖大于8.88毫摩爾每升，或大于160毫克每分升時，或血糖分位升高，但腎糖閾降低，將導致尿中出現大量的葡萄糖。常用的尿糖測定方法有班氏法、試紙條法。定量檢測方法有鄰甲苯胺法和葡萄糖氧化酶法。正常參考值，尿糖定性試驗為陰性，定量試驗，0
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 481次

• c肽測定的意義包括哪些
  C肽測定的意義主要可以反映機體胰島β細胞的分泌功能，出現了異常狀況時，應及時就醫。C肽主要由胰島β細胞分泌，其與胰島素有一個共同的前提胰島素原，胰島素原裂解后會形成1個分子的胰島素和1個分子的C肽，因此在臨床上測C肽等于測胰島素的含量，能夠準確的反映胰島β細胞的功能。由于C肽可反應機體胰島β細胞的分
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-01-31 0次