慢性衰竭是指呼吸功能損害逐漸加重，較長時間后，發展成呼吸功能障礙，血氣分析時發現氧分壓低于60毫米汞柱或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
早期雖有低氧血癥，或伴高碳酸血癥，但機體通過代償適應生理功能障礙和代謝紊亂較輕，應保持一定的生活活動能力，動脈血氣分析PH值可在正常范圍內，PH值可反應機體的代償情況，有助于對急性或者慢性呼吸衰竭加以鑒別。
當二氧化碳升高時，PH值正常時稱為代償性呼吸性酸中毒；當二氧化碳升高時，PH小于7.35時稱為失代償性呼吸性酸中毒。
慢性呼吸衰竭診斷
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-08-15 2451次
為你推薦
-
急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 7681次
-
呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 16196次
-
慢性呼吸衰竭診斷慢性呼吸衰竭的診斷，一般情況下是依據患者的臨床表現以及輔助檢查來診斷。慢性呼吸衰竭一般情況下都有一個慢性發展過程，慢性呼吸衰竭一般指的是在原有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺、胸廓病變和胸部手術以后，引起來的呼吸衰竭。早期，一般是一型呼吸衰竭，隨著疾病逐漸加重，肺功能越來越差，有可能會導致二型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭穩定期，患者氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，但患者通過代償和治療，會穩定在一定范圍內，仍然可以從事一般的工作，但是如果合并嚴重的感染，患者氧分壓急劇下降，二氧化碳明顯升高，這種情況患者癥狀明顯，有可能會危及患者生命。針對慢性呼吸衰竭的治療關鍵就是要預防感染，平時可以加強養療，可以持續低流量吸氧，另外要注意增強體質，預防感染，一旦發生感染，需要盡快地選擇敏感的抗生素來控制感染。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-26 2447次
-
如何診斷慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭，是慢性支氣管肺部疾病等各種原因，引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換。一，有原發病的病史及臨床表現，部分患者有明確的誘因，如上呼吸道感染。二，呼吸困難，包括呼吸頻率、幅度或節律調節異常，如淺快或淺慢呼吸，潮式間歇抽泣樣呼吸等。三，缺氧的表現，如發紺嚴重者，可出現精神神經癥狀，如神志淡漠，反應遲鈍，定向障礙，失眠，煩躁，善忘，嗜睡，昏迷，抽搐等。二氧化碳潴留明顯者，可表現為皮膚紅潤、溫暖多汗、血壓升高。語音時長 1:13”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-04 1573次
-
呼吸衰竭診斷依據呼吸衰竭的診斷依據主要依據血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態呼吸室內空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 1801次
-
呼吸衰竭怎么診斷一般情況下，呼吸衰竭的診斷都是通過詢問患者的基礎病情，x光片，肺功能檢查。血氣分析是診斷呼吸衰竭的最有效的方法，血氣分析可以通過檢測動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，來判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，這是最有效的呼吸衰竭的診斷。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-17 1401次
-
兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現和輔助檢查結果。臨床表現可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質的紊亂。加上血氣分析的結果，一般靜息狀態下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發性的心
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 342次
-
兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭是指由于各種原因導致的呼吸功能嚴重障礙，使得機體在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。其診斷標準主要包括臨床表現、血氣分析和呼吸功能評估。一、
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-03-07 0次
