自體輸血又稱自身輸血,是收集病人自身血液后,在需要時進行回輸,主要優點是即可節約庫存血又可減少輸血反應和疾病傳播,也不需檢測血型和交叉配血實驗。目前外科自體輸血常用的方法有三種。
一、回收式自體輸血是將收集到的創傷后腹腔內積血或手術過程中的失血經抗凝過濾后再回輸給病人。主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂等造成的腹腔內出血、大血管心內直視手術及門靜脈高壓癥的手術時失血回溯和術后6小時內左引流血液的回輸。
二、預存式自體輸血,適用于擇期手術病人估計手術中出血量較大者需要輸血者。
三、稀釋式自體輸血,麻醉前從病人一側靜脈采血,同時從另一側靜脈輸入為采血量三到四倍的電解質溶液或適量血漿代用品等,以補充血容量。采血量取決于病人狀況和術中可能的失血量,每次可采八百到一千毫升。手術中失血量超過三百毫升時可開始回輸自體血應先輸最后采的血液。